Звіт Ланцетної комісії 2024 року визначає втрату зору та високий рівень холестерину як нові фактори ризику деменції, додаючи їх до 12 вже відомих.
Комісія підкреслює важливість управління цими факторами ризику з раннього віку та протягом усього життя. Включені рекомендації спрямовані на окремих осіб та уряди для зменшення ризику деменції. Серед них боротьба з втратою слуху і зору, підтримка когнітивної та соціальної активності, управління судинними ризиками, покращення якості повітря та створення підтримуючих спільнот.
Згідно з дослідженням в Англії, впровадження цих заходів може заощадити близько 4 мільярдів фунтів стерлінгів, усуваючи такі ризики, як надмірне вживання алкоголю, черепно-мозкові травми, забруднення повітря, куріння, ожиріння та гіпертонія. Усунення 14 модифікованих факторів ризику може запобігти або відстрочити майже половину випадків деменції. Оскільки кількість випадків деменції зростає через збільшення тривалості життя, важливо вживати профілактичних заходів на якомога ранніх стадіях.
Дані третьої Ланцетної комісії показують, що нові фактори ризику пов’язані з 9% всіх випадків деменції. Приблизно 7% випадків пов’язані з високим рівнем ЛПНЩ (поганого холестерину) у середньому віці, починаючи з 40 років, і 2% випадків – з нелікованою втратою зору у старшому віці. Ці фактори доповнюють 12 вже відомих, які включають нижчий рівень освіти, порушення слуху, високий кров’яний тиск, куріння, ожиріння, депресію, недостатню фізичну активність, діабет, надмірне вживання алкоголю, черепно-мозкові травми, забруднення повітря та соціальну ізоляцію.
Відповідно до нового звіту, найбільшу частку випадків деменції пов’язані з порушенням слуху і високим рівнем холестерину ЛПНЩ (по 7%), а також недостатньою освітою у ранньому віці і соціальною ізоляцією у зрілому віці (по 5%). Комісія закликає уряди та окремих осіб бути амбітними у боротьбі з ризиками деменції протягом усього життя, наголошуючи на важливості раннього виявлення і зниження рівня факторів ризику.
Автори звіту також підкреслюють необхідність конкретних рекомендацій щодо різноманітності, справедливості та залучення людей з недостатньо охоплених послугами культур та етнічних груп.
Щоб знизити ризик деменції протягом життя, Комісія пропонує 13 рекомендацій, які мають бути прийняті урядами та окремими особами, зокрема (повний список див. у ключових тезах на сторінці 2 звіту):
- Забезпечити всім дітям якісну освіту та бути когнітивно активними в середньому віці.
- Забезпечити слухові апарати для всіх людей зі зниженим слухом і зменшити вплив шкідливого шуму.
- Виявляти та лікувати високий рівень холестерину ЛПНЩ у людей середнього віку, починаючи з 40 років.
- Зробити скринінг та лікування порушень зору доступними для всіх.
- Ефективно лікувати депресію.
- Носити шоломи та засоби захисту голови під час занять контактними видами спорту та їзди на велосипеді.
- Надавати пріоритет сприятливому громадському середовищу та житлу для збільшення соціальних контактів.
- Зменшити вплив забруднення повітря через сувору політику чистого повітря.
- Розширити заходи щодо зменшення куріння, такі як контроль цін, підвищення мінімального віку купівлі та заборона куріння.
- Зменшити вміст цукру і солі в продуктах харчування, що продаються в магазинах і ресторанах.
Зниження ризиків розвитку деменції не лише збільшує роки здорового життя, але й скорочує час, який люди проводять у поганому стані здоров’я. Професор Гілл Лівінгстон підкреслює, що здоровий спосіб життя може знизити ризик розвитку деменції та відтермінувати її настання, що має величезні наслідки для якості життя та економію коштів для суспільства.
